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Accueil > Archives > Volume 5 - N° 39 - Mai 2011

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SOMMAIRE Volume 5 - N° 39 - Mai 2011

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Volume 5 - N° 39 - Mai 2011

  • lecture complète du numéro en ligne

  • p.153

    éditorial

  • p.155

    Actualités

  • p.155

    Dessin du mois

  • p.156

    On en parle

  • p.158

    Petites annonces

  • p.159

    Congres
    Quoi de neuf au congrès de la Heart Rhythm Society ?

    Innovations technologiques, stratification pronostique et consensus : tels étaient les principaux messages du dernier congrès de la Heart Rhythm Society qui s’est déroulé du 4 au 7 mai à San Francisco.

  • p.162

    A decouvrir
    Acromega.com

    Un nouvel outil de recherche documentaire, le site Internet acromega.com vient de voir le jour. Les acronymes des essais cliniques font partie intégrante du vocabulaire des cardiologues depuis une trentaine d’années. A l’instar de l’un des premiers et des plus connus, celui de l’étude CASS, ils ont d’abord été courts et donnaient une bonne idée de l’objectif de l’étude. La multiplication exponentielle de leur nombre au fil du temps les a vite fait passer du statut d’aide-mémoire à celui de casse-tête.

  • p.163

    Fiche pratique en images
    Diagnostic d’une thrombose veineuse en écho-Doppler

  • p.165

    Dossier

    Les sténoses carotidiennes (2e partie)

    >> Lire le dossier en entier

    • p.166

      3. Traitement médical avec ou sans chirurgie

      Le risque d’infarctus cérébral est de 10 %/an en cas de sténose symptomatique et d’environ 2 %/an en cas de sténose asymptomatique. Un geste de revascularisation chirurgical peut être indiqué en plus du traitement médical lorsque le degré de sténose est supérieur à 50 %. Une sténose carotide symptomatique O 70 % est une urgence thérapeutique qui justifie une revascularisation dans les meilleurs délais.

    • p.170

      4. Sténose symptomatique de la bifurcation carotidienne

      Les sténoses symptomatiques de la carotide ne représentent que 10 à 20 % des patients opérés. La publication des résultats d’EVA 3S, SPACE et, plus récemment, des études CREST et ICSS comparant l’endartérectomie au stenting carotidien des sténoses symptomatiques montre que la chirurgie doit être proposée en première intention. La question se pose donc, au vu des résultats concordants de ces essais : quelle place reste-t-il en 2011 pour le stenting carotidien de sténose athéromateuse ?

  • p.169

    Bulletin d'abonnement

  • p.176

    Thérapeutique
    Anévrysmes de l’aorte thoracique descendante (2/2)

    Il existe incontestablement une augmentation de l’incidence des anévrysmes de l’aorte thoracique descendante. Est-elle due à des meilleures possibilités de diagnostic et/ou au vieillissement de la population ? La relative simplicité du traitement endovasculaire ne risque-t-elle pas d’aboutir à une dérive des indications ? Le traitement endovasculaire permet de traiter des malades qui auraient été récusés pour une intervention conventionnelle. Mais fallait-il vraiment traiter ces malades ? Enfin, le traitement endovasculaire est en cours d’évaluation alors que, dans les centres experts, les résultats de la chirurgie ne cessent de progresser avec une nette diminution de la morbi-mortalité.

  • p.183

    Rythmologie
    Holter-ECG

    Le Holter-ECG permet de dépister la présence d’anomalies rythmiques chez les patients porteurs de pacemakers. L’exemple présenté ici est celui d’une surdétection sur les canaux atrial et ventriculaire chez un patient implanté d’un stimulateur cardiaque double chambre relié à de “vieilles” sondes unipolaires.

  • p.185

    Rendez-vous de l'industrie

  • p.186

    Cas clinique
    Pseudo-anévrysme du ventricule gauche post infarctus du myocarde

    Le pseudo-anévrysme du ventricule gauche est une complication rare de l’infarctus du myocarde. Nous rapportons un cas survenant après un infarctus du myocarde chez un patient âgé de 50 ans. L’échographie cardiaque transthoracique ainsi que le scanner cardiaque ont révélé un pseudo-anévrysme mesurant 74 mm/55 mm aux dépens de la paroi latérale. Une indication chirurgicale a été portée, les suites ont été simples.

  • p.188

    Rendez-vous de l'industrie

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