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Accueil > Archives > Volume 5 - N° 36 - Février 2011

++ Index Cardiologie Cardinale 2011

SOMMAIRE Volume 5 - N° 36 - Février 2011

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Volume 5 - N° 36 - Février 2011

  • lecture complète du numéro en ligne

  • p.40

    éditorial

  • p.42

    Actualités

  • p.44

    On en parle

  • p.47

    Clinique
    HTA masquée chez le patient à risque

    Dans les années 1992, TG Pickering a été parmi les premiers à identifier l’existence de l’HTA masquée (HM)avec les mesures ambulatoires de PA. Elle a commencé à être prise en compte dans les recommandations sur l’HTA en 2003. On en connaît aujourd’hui mieux la valeur pronostique sur le plan CV. Il s’agit d’une entité récente qui reste encore peu connue du grand public et même des médecins. Or, il serait pourtant utile, en termes de prévention, de dépister l’HTA masquée chez les patients à “haut risque CV” c’est-à-dire les patients ayant 3 facteurs de risque CV, un diabète ou en prévention secondaire CV.

  • p.50

    Rendez-vous de l'industrie

  • p.51

    Dossier

    Stimulation cardiaque

    >> Lire le dossier en entier

    • p.51

      Introduction

      La stimulation cardiaque s’entoure souvent, pour les non initiés d’une sorte de mystère entretenu à souhait. Le jeu des acronymes utilisés à profusion permet de jeter un voile sur des algorithmes souvent aussi simples qu’utiles mais qui semblent protégés, cryptés pour que ne comprennent que ceux qui ont été intronisés dans la confrérie des “cardiologues électriques”. Ce dossier essaie de lever le voile, de faire partager au plus grand nombre des progrès récents avec une réponse à quatre questions essentielles.

    • p.52

      1. Nouveaux algorithmes en stimulation cardiaque

      Ce sont des outils de programmation informatique intégrés permettant d’améliorer le fonctionnement du stimulateur, de privilégier une situation physiologique ou encore d’économiser la batterie. Termes faisant partie du vocabulaire quotidien du rythmologue, ils sont parfois source d’interrogation pour les non-initiés.

    • p.56

      2. Stimulateur ou défibrillateur implantable et IRM

      Récemment de nouveaux stimulateurs cardiaques dits IRM compatibles (MRI safe) ont été mis sur le marché. Où en est-on ? Va-t-on généraliser l’usage de ces nouvelles prothèses ? Quelle attitude si un patient implanté doit avoir une IRM ? Cet article de synthèse traite de ces éléments pratiques.

    • p.58

      3. Pacemaker ou défibrillateur triple chambre ?

      La resynchronisation cardiaque fait partie de l’arsenal thérapeutique à proposer à certains patients insuffisants cardiaques. Mais quand choisir pour nos patients une stimulation “simple” versus un défibrillateur ? La question repose sur la prévalence importante de la mort subite chez l’insuffisant cardiaque. L’utilisation large des défibrillateurs chez ces patients en prévention primaire doit cependant être nuancée, notamment parce que le coût de ces implants est important. La resynchronisation seule diminue-t-elle la mortalité subite ? Quels sont les éléments de réponse pour guider notre pratique ?

    • p.63

      4. Télésuivi des prothèses

      La télécardiologie est en passe de modifier les pratiques en terme de suivi des patients implantés de stimulateurs et défibrillateurs cardiaques. Et pourtant, cette méthode de suivi continue à susciter de nombreuses questions de la part de la communauté cardiologique. Nous sommes régulièrement interrogés par nos collègues cardiologues quant à la place de la télécardiologie, son utilité, ses preuves et les perspectives de son utilisation en pratique. Cet article s’est focalisé sur ces différents éléments. Pour des raisons pratiques, les éléments sont traités sous forme de questions-réponses.

  • p.62

    Petites annonces

  • p.66

    Bulletin d'abonnement

  • p.67

    Insuffisance cardiaque
    Insuffisance cardiaque aiguë chez le sujet âgé

    L’insuffisance cardiaque touche majoritairement dans les pays développés des patients âgés de plus de 70 ans. Cette pathologie est associée à un fort taux d’hospitalisations pour nouvelle poussée d’insuffisance cardiaque ce qui en fait une pathologie à la fois extrêmement invalidante pour le patient et très coûteuse pour le système de santé. De plus, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque sont grevées d’un fort taux de décès intra-ospitaliers ou à 30 jours ainsi qu’à un fort pourcentage d’institutionnalisations à la sortie. Sa sémiologie comme son traitement sont actuellement bien codifiés dans les recommandations internationales. En dépit de cela, les prises en charge actuelles sont souvent parcellaires et extrêmement inhomogènes.

  • p.75

    Congres – special jesfc
    Congrès JESFC

    Les Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie se sont tenues du 12 au 15 janvier dernier au Palais des congrès de Paris. Retrouvez les résultats de 3 études qui ont marqué la rédaction de Cardinale : les registres CERTITUDE et OCTOCARDIO et l’étude EVASCAN.

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