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INSOMNIE : FACTEUR DE RISQUE D'INFARCTUS DU MYOCARDE (IDM)

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Accueil > Archives > Volume 4 - N° 30 - Juin 2010

++ Index Cardiologie Cardinale 2010

SOMMAIRE Volume 4 - N° 30 - Juin 2010

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Volume 4 - N° 30 - Juin 2010

  • lecture complète du numéro en ligne

  • p.224

    éditorial

  • p.226

    Actualités

  • p.228

    On en parle

  • p.233

    Debat
    Le vin est-il bon pour la santé ? Les données épidémiologiques

    Depuis le début des années 90, la communauté scientifique s’intéresse aux liaisons dangereuses entretenues entre le vin et la santé avec des vertus protectrices pour les uns, et des effets dévastateurs pour les autres…

  • p.236

    Dossier

    la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive

    >> Lire le dossier en entier

    • p.236

      Définition et histoire naturelle : Quels sont les facteurs pronostiques ?

      L’hétérogénéité des malades rend souhaitable une connaissance plus détaillée des phénotypes de la maladie (basés sur les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques, fonctionnelles respiratoires), afin de mieux prédire son histoire naturelle chez un individu donné, et sa réponse aux différents traitements actuellement disponibles et à venir. De nombreuses études de “phénotypage” sont actuellement en cours dans cet objectif

    • p.241

      Comorbidités cardiovasculaires - La BPCO , nouveau facteur de risque cardiovasculaire ?

      La BPCO est une affection chronique avec de nombreuses comorbidités qui ont toutes un retentissement sur la qualité de vie des patients : les comorbidités cardiovasculaires essentiellement les cardiopathies ischémiques peuvent également menacer rapidement la vie du patient BPCO. Les relations entre cardiopathies ischémiques et BPCO sont étroites ; en effet, si le tabagisme représente le dénominateur commun aux deux pathologies, l’inflammation systémique pourrait expliquer les comorbidités de la BPCO. Le traitement du BPCO cardiaque peut être source de divergences entre les deux spécialités : le traitement b-bloquant en est l’illustration. Le bénéfice inattendu sur la BPCO du contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, par les statines, souligne encore la nécessité d’une prise en charge commune cardio-pneumologique.

    • p.246

      Prise en charge Critères diagnostiques et traitements

      La prise en charge de la BPCO évolue : l’augmentation de sa fréquence inquiète, mais les facteurs responsables, la physiopathologie et les comorbidités qui l’accompagnent - souvent responsables de sa gravité - sont mieux connus. Eléments encourageants, les traitements dont nous disposons sont mieux définis, plus variés, et actifs sur toutes les facettes de la BPCO, cliniques ou fonctionnels respiratoires.

  • p.251

    Mise au point
    Estimation du risque cardiovasculaire - Présentation du site cardiorisk.fr

    Le risque cardiovasculaire global est la probabilité de développer une maladie cardiovasculaire athéromateuse sur un horizon que l’on fixe généralement à 10 ans. La prévention primaire consiste à identifier les sujets asymptomatiques “à risque” et constitue une part importante de l’activité du cardiologue. Cet objectif est d’autant plus important que les bénéfices attendus de la prévention sont proportionnels à la réduction relative des risques. L’estimation du risque peut se baser (1) sur le simple comptage des facteurs de risque ou sur des modèles mathématiques dont les deux principaux sont les équations de Framingham (2) et l’indice Score (3). Dans cet article, le site cardiorisk.fr qui permet d’obtenir une fiche de résultat combinant ces deux calculs est présenté, en faisant le point sur les méthodes d’estimation du risque cardiovasculaire et sur les corollaires qui en découlent.

  • p.258

    Cas clinique
    Rupture apicale du ventricule droit secondaire à un traumatisme thoracique fermé - Succès d’une réparation chirurgicale sans CEC

    Les traumatismes thoraciques fermés peuvent engendrer un large éventail de lésions cardiaques, péricardiques, valvulaires et myocardiques (contusion et plus rarement rupture des cavités cardiaques). La rupture pariétale post-traumatique s’accompagne d’une mortalité élevée en raison notamment de la difficulté du diagnostic. L’échographie transthoracique permet toutefois d’effectuer un bilan lésionnel rapide et précis au lit du patient, guidant ainsi la prise en charge. Nous rapportons une observation inhabituelle de rupture apicale du ventricule droit par écrasement du coeur contre le diaphragme lors d’une décélération brutale, sans lésion aortique associée, traitée avec succès après une sternotomie de sauvetage sans circulation extracorporelle.

  • FICHE PRATIQUE

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