AVERROES : l’apixaban dans la fibrillation atriale

AVERROES : l’apixaban dans la fibrillation atriale

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Mardi 29 Mars 2011 16h29

Docteur Stéphane Cosson

Cette étude qui avait été déjà présentée, vient d’être publiée. Elle a comparé, chez 2 599 patients en fibrillation atriale pour lesquels les AVK étaient contre-indiqués, une stratégie à base d’apixaban, inhibiteur du facteur Xa par rapport à un traitement par aspirine. Les patients ont été suivis un peu plus d’un an. On note un bénéfice significatif de l’apixaban sur la survenue d’un objectif primaire associant AVC ou embolie systémique (1,6 % par an vs 3,7 % par an ; RR 0,45 ; p < 0,001). Le taux de décès est de 3,5 % dans le groupe apixaban contre 4,4 % dans le groupe aspirine. Il n’y a pas de différences entre les deux groupes en termes d’hémorragies sévères.
AVERROES montre donc, que chez les patients en fibrillation atriale, ne pouvant pas bénéficier d’un traitement par AVK, l’apixaban constitue une excellente alternative sans sur-risque par rapport à l’aspirine. Ces résultats s’ajoutant à ceux obtenus avec le dabigatran, inhibiteur direct de la thrombine et le rivaroxaban, autre anti-Xa ne font que renforcer l’intérêt pour les nouveaux antithrombotiques.

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