Accueil > Actualités > Effets du sevrage tabagique sur les paramètres lipidiques

Le tabagisme peut modifier le profil lipidique qui se caractérise par une augmentation du cholestérol total et des triglycérides, une faible augmentation du LDL, et une baisse du HDL.
Cette étude a évalué les effets du tabagisme et de son sevrage sur les paramètres lipidiques à partir de données d’une étude prospective, randomisée, contre placebo ayant comparé 5 méthodes pharmacologiques de sevrage tabagique. Une analyse complète des différentes sous-classes lipidiques (VLDL, LDL (y compris IDL), TG, HDL) était effectuée à l’état basal puis 1 an après la date théorique de sevrage. Les 1 504 patients (âge moyen 45,4 ans) fumaient 21,4 cigarettes/jour à l’état basal. Parmi 923 fumeurs ayant réalisé la visite à 1 an, 334 (36,2 %) avaient arrêté de fumer. Comparativement aux patients ayant rechuté, les patients avec sevrage persistant fumaient moins à l’état de base (20 cig/j vs 21,8 ; p = 0,003 ; 27,3 PA vs 30,7 ; p = 0,014). Les taux lipidiques étaient comparables dans ces deux groupes excepté pour les petites particules de HDL légèrement plus élevées à l’état de base chez les sevrés persistants (24,1 vs 23,4 µmol/l ; p = 0,035). Malgré une prise de poids plus importante (4,6 vs 0,7 kg ; p < 0,001), les patients sevrés avaient une augmentation plus importante du HDL (2,4 vs 0,1 mg/dl, p < 0,001), de la concentration totale en particules de HDL (1,0 vs − 0,3 μmol/l ; p < 0,001), et des particules larges de HDL (0,6 vs 0,1 μmol/l ; p = 0,003) comparativement aux patients non sevrés. Il n’était observé aucune différence significative sur les autres paramètres lipidiques, notamment le LDL. Après ajustement, le sevrage tabagique était associé
(p < 0,001) à une augmentation du HDL et de la concentration totale en particules de HDL. Ces effets étaient plus importants chez les femmes.
Malgré la prise de poids, le sevrage tabagique améliore le taux de HDL, la concentration totale et de particules larges de HDL, en particulier chez les femmes. Il ne modifie ni la taille ni le taux de LDL. Ces effets expliquent peut-être en partie la réduction du risque cardiovasculaire observée après sevrage tabagique.