Accueil > Actualités > Prédiction des sténoses coronaires par l’athérome aortique : regardez l’aorte descendante en ETO

Il a été montré que la présence à l’échographie transœsophagienne (ETO) d’un athérome aortique est associée à la présence d’une atteinte coronaire. L’objectif de cette étude était de déterminer la corrélation entre la présence, la localisation et la sévérité de l’athérome aortique en ETO et la présence et l’étendue des sténoses coronaires en coronarographie. Elle a inclus rétrospectivement 188 patients qui ont subi une ETO et une coronarographie à moins de 10 jours d’intervalle. Les plaques d’athérome en ETO ont été définies comme simples ou complexes (> 4 mm d’épaisseur, plaque ulcérée, débris mobiles). L’atteinte coronaire a été repartie en 4 groupes en fonction du nombre de vaisseaux avec sténose significative (> 70 %). Une sténose d’au moins une artère était retrouvée chez 89 patients (47 %). Comparativement aux patients sans coronaropathie, les patients avec coronaropathie (n = 89) avaient une prévalence plus élevée de plaques aortiques quel que soit leur complexité ou leur siège (p < 0,05). En analyse multivariée, l’HTA (OR 3,0 ; p = 0,013), le diabète (OR 2,4 ; p = 0,022), la présence de plaques aortiques (OR 3,8 ;
p = 0,001) étaient significativement associés à l’existence d’une sténose coronaire. Il existait une relation significative entre la présence de plaques simples et complexes et la sévérité croissante des sténoses coronaires (p < 0,001). Seules les plaques de l’aorte descendante (simple ou complexe) étaient corrélées en analyse multivariée à la présence d’une lésion coronaire. La présence d’un athérome complexe de l’aorte descendante était le paramètre prédictif le plus puissant de sténose coronaire (odds ratio 5,4 ; p = 0,003).
La présence en ETO d’un athérome (complexe ou non) de l’aorte thoracique est associée à la sévérité de l’atteinte coronaire. La présence d’athérome complexe de l’aorte descendante représente le paramètre prédictif le plus puissant de sténose coronaire.