Accueil > Actualités > Un échantillon ECG de 2 minutes peut prédire votre avenir

Il est fréquent d’observer des extrasystoles atriales ou ventriculaires sur un ECG réalisé en routine. Malgré cela, leur valeur pronostique n’est pas totalement établie notamment sur le risque de mort subite. Cette étude a évalué prospectivement la relation entre la présence d’extrasystoles au repos et la survenue d’événements cardiaques (IDM, mort subite, coronaropathie mortelle) dans une population de sujets sans antécédents de coronaropathie ou d’AVC. Elle a été réalisée à partir des données de 14 574 participants (âge moyen 54 ans) de l’étude ARIC, débutée entre 1987 et 1989 avec un suivi jusqu’en 2002, après exclusion de ceux ayant un antécédent de coronaropathie ou d’AVC. Chaque patient avait initialement un ECG au repos 12 dérivations et un tracé rythmique de 2 minutes sur 3 dérivations (D2, V1 et V5) puis un suivi téléphonique annuel. 707 sujets (4,8 %) avaient uniquement des ESV, 640 (4,4 %) uniquement des ESA et 82 (0,5 %) les deux. Au terme d’un suivi médian de 14 ans, on a dénombré 130 décès par mort subite (0,89 %), 1 657 (11,4 %) cas de coronaropathie et 288 cas (1,98 %) de coronaropathie fatale. Les sujets avec ESV avaient une probabilité deux plus fois plus élevée de mort subite (HR 2,09, IC 95 % 1,22- 3,56) que les patients sans ESV (Fig.). La présence d’ESA n’était pas significativement associée à un risque de mort subite (HR 1,15 ; IC 95 % 0,56-2,39). Comparativement aux patients sans ESV ni ESA, les sujets avec ESA et ESV avaient un risque de mort subite significativement augmenté (HR 6,39 ; IC 95 % 2,58-15,84).
Cette étude montre que les sujets avec ESV ont une probabilité de décès par mort subite significativement plus élevée, malgré l’absence d’antécédent cardiovasculaire connu. Ce risque est augmenté en présence simultanée d’ESA.