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Le risque d’irradiation est souvent évoqué pour le scanner, la scintigraphie myocardique est, pourtant, la méthode ayant la plus forte charge d’irradiation aux Etats-Unis.
Alors que certains patients réalisent plusieurs scintigraphies myocardiques ou d’autres examens irradiant, il existe très peu de données sur la dose cumulée. Cela constituait l’objectif de cette étude qui a évalué la dose d’irradiation cumulée par les différentes techniques chez les patients ayant réalisé au moins une scintigraphie myocardique. Cette étude rétrospective monocentrique (Columbia University, New York) a été réalisée à partir des données de 1 097 patients consécutifs (âge moyen
62 ans, 51,5 % de femmes) ayant effectué une scintigraphie myocardique au cours des 100 premiers jours de 2006 et pour lesquels était recherché si une autre procédure d’imagerie médicale avait été réalisée entre 1988 et 2008. Les patients ont éleréalisé une médiane de 15 examens (moyenne 23,9) exposants aux rayons dont 4 (moyenne 6,5) avec forte dose d’irradiation (O 3 mSv). Au total, 344 patients (31,4 %) ont reçu une dose cumulée > 100 mSv et 120 patients (10,9 %) une dose > 200 mv. La dose cumulée par scintigraphie était en moyenne de 44,6 mv. Un total de 200 patients (18,2 %) a eu au moins 3 scintigraphies myocardiques et 54 (4,9 %) au moins 5. La dose cumulée était de 121 mSv (moyenne 149 mSv) pour les 424 patients (38,6 %) ayant réalisé plusieurs scintigraphies myocardiques. De nombreuses scintigraphies myocardiques sont réalisées chez un même patient et fréquemment associées à une très forte dose cumulée d’irradiation. Il est nécessaire d’intégrer cette notion dans le choix des stratégies diagnostiques utilisées individuellement.