Accueil > Actualités > Grippe H1N1 et modifications électrocardiographiques

L’épidémie de grippe H1N1 a été à l’origine de controverses diagnostiques et thérapeutiques. Les manifestations cardiaques n’ont pas été clairement définies en raison des nombreuses présentations cliniques. Cette étude a évalué les modifications ECG d’une série de 50 patients avec une grippe H1N1 confirmée (PCR sur prélèvement
pharyngé). Un ECG était réalisé à l’admission puis quotidiennement. Parmi les 50 patients, une anomalie de l’ECG était observée chez 14 (28 %) à l’admission. Neuf patients avaient une négativation de l’onde T et 6 patients un sous-décalage du segment ST. La présence de modifications de l’ECG n’était pas corrélée à l’âge, au sexe, aux co-morbidités, au bilan biologique ou à l’atteinte des voies respiratoires. Aucune anomalie des enzymes cardiaques (CPK-MB, troponine) ou échocardiographique n’était retrouvée chez ces 14 patients. La kaliémie était normale chez tous les patients et aucun avec anomalie de ST n’était sous digitalique. Toutes les modifications
ECG étaient transitoires et réversibles avec la régression de la maladie. Deux patients avec modifications ECG et un sans modification ECG ont nécessité des soins en réanimation, les deux sont décédés. Parmi les autres, la durée d’hospitalisation avait une tendance à être moins prolongée chez les patients avec modification ECG.
Des modifications de l’ECG sont fréquentes au cours d‘une infection H1N1. Elles peuvent nécessiter initialement une hospitalisation pour surveillance mais sont transitoires et ne sont pas corrélées à des caractéristiques cliniques spécifiques et n’ont pas d’impact pronostique.