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La Drees publie les résultats d’une étude sur l’état de santé de la population en France en 2008. Celui-ci apparaît globalement bon à l’aune de l’espérance de vie.

Une espérance de vie élevée

En 2007, l’espérance de vie à la naissance en France reste l’une des plus élevée d’Europe (84,4 ans pour les femmes et 77,5 ans pour les hommes). Le taux de mortalité globale est l’un des plus faibles, quel que soit le sexe. En revanche, la mortalité prématurée avant 65 ans demeure plus élevée, notamment chez les hommes. Pour les maladies cardiovasculaires qui occupent le deuxième rang, un décès sur deux correspond à une cardiopathie ischémique ou à une maladie cérébrovasculaire. La diminution des décès liés aux maladies cardiovasculaires (de l’ordre de 50 %) est importante.

Enrayer la progression de l’obésité

D’après l’Enquête Nationale Nutrition Santé (ENNS), l’obésité concerne actuellement 17 % des hommes et des femmes et 4 % des enfants. Le développement continu de l’obésité appelle des politiques de prévention et de prise en charge ciblées pour obtenir des modifications durables en matière d’alimentation et d’activité physique. En 2006-2007, un tiers des adultes consommaient moins de 3,5 fruits et légumes par jour. Cette fréquence varie peu selon le sexe mais très fortement selon l’âge, le niveau d’études et la catégorie socioprofessionnelle. En outre, en 2005, entre un cinquième et un tiers des adultes ne pratiquaient pas d’activité physique dite de niveau modéré. Le programme national nutrition santé a relancé un ensemble de mesures susceptibles d’améliorer ces indicateurs.

Améliorer le suivi du diabète

Le diabète constitue un important problème de santé publique en raison de l’augmentation de sa prévalence, de ses conséquences handicapantes, mais aussi parce qu’il est à l’origine d’autres états pathologiques. En 2005, la prévalence du diabète traité est estimée à 3,8 % en France. L’augmentation moyenne de cette prévalence entre 2000 et 2005 est de 5,7 % par an parmi les assurés du régime général de l’assurance maladie. La surveillance des personnes diabétiques, conformément aux recommandations de bonnes pratiques cliniques, reste encore très insuffisante. Le cancer, le diabète et les maladies cardiovasculaires concernent avec les maladies psychiques les trois quarts des personnes en affection de longue durée (ALD) en 2006.

Moins de facteurs de risque cardiovasculaire

L’hypertension artérielle (HTA) et l’hypercholestérolémie sont deux facteurs de risque cardiovasculaire majeurs qui représentent une part conséquente des motifs de consultation après 45 ans. Une diminution des valeurs moyennes de la pression artérielle a été constatée ces dix dernières années, surtout chez les femmes. Mais il s’avère que la détection et le contrôle de l’HTA demeurent insuffisants, en particulier pour les hommes. Pour le cholestérol, les données montrent une baisse sensible du niveau de cholestérol LDL dans la population en dix ans (- 6 %).

Les maladies cérébrovasculaires, causes de mortalité et de handicap

Les maladies de l’appareil circulatoire, en particulier les maladies cérébrovasculaires, constituent une cause importante de mortalité et de handicap. Les séquelles des accidents vasculaires cérébraux (AVC) représenteraient la première cause de handicap fonctionnel chez l’adulte et la deuxième cause de démence. Leur réduction, en termes de fréquence et de sévérité, constitue un des objectifs de la loi de santé publique. En 2005, les AVC représentent 6,4 % de l’ensemble des décès (en cause initiale) et ils ont motivé près de 103 500 séjours hospitaliers. 

Source : Drees. L’état de santé de la population en France en 2008. Etudes et résultats 2009 ; 711.