Faut-il mieux regarder les yeux de nos patients ?

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biblio-expert

Mercredi 30 Novembre 2011 16h42

Docteur Stéphane Cosson

Le xanthélasma palpébral et l’arc cornéen sont des dépôts de cholestérol qui sont souvent considérés comme bénins. Cette étude danoise réalisée sur une large population a évalué si ces signes permettent de prédire le risque de pathologie vasculaire ischémique et de décès. Elle a inclus 12 745 personnes (20-93 ans) sans pathologie vasculaire ischémique suivies entre 1976 et 2009. Parmi elles, 4,4 % avaient un xanthélasma et 24,8 % un arc cornéen. Au terme d’un suivi moyen de 22 ans, 1 872 ont eu un IDM, 3 699 une cardiopathie ischémique, 1 498 un AVC et 8 507 sont décédées. Après ajustement aux facteurs de risque cardiovasculaire, il existait une augmentation significative de 48 % du risque d’IDM (IC 95 % 1,23-1,79), de 39 % du risque de cardiopathie ischémique (IC 95 % 1,20-1,60) et de 14 % de décès (IC 95 % 1,04-1,26) en cas de xanthélasma comparativement à l’absence de xanthélasma. La présence d’un arc cornéen n’était pas associée à une augmentation significative du risque cardiovasculaire. Le xanthélasma est un facteur de risque de cardiopathie ischémique et de décès dans la population générale, indépendamment des autres facteurs de risque, notamment du taux de cholestérol et de triglycérides. L’arc cornéen ne constitue pas un facteur prédictif.

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