Facteurs échocardiographiques prédictifs de formation d’un thrombus de l’auricule

Facteurs échocardiographiques prédictifs de formation d’un thrombus de l’auricule

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Jeudi 26 Mai 2011 16h10

Docteur Stéphane Cosson

L’ETO est la méthode de référence pour détecter un thrombus de l’auricule. Cette étude a évalué rétrospectivement les facteurs cliniques et échocardiographiques transthoraciques utiles pour prédire le risque de formation d’un thrombus de l’auricule. Elle a inclus 334 patients avec FA ayant eu une ETO. Un thrombus de l’auricule était présent chez 52 patients (15,6 %). Le score CHADS2 (odds ratio 1,45 ; p < 0,004), un volume de l’OG indexé augmenté (odds ratio 1,02 ; p = 0,018) et une FE basse (odds ratio 1,02 ; p = 0,05) constituaient des facteurs prédictifs significatifs de formation d’un thrombus de l’auricule. Aucun thrombus n’était présent chez les patients avec CHADS2 o 1, une FE > 55 % et un volume OG < 28 ml/m2. Un ratio FE/volume OG o 1,5 permettait de prédire la présence d’un thrombus avec une sensibilité de 100 %.
L’association d’une FE normale, d’un volume OG normal et d’un CHADS2 ≤ 1 permet d’exclure avec une grande probabilité la formation d’un thrombus de l’auricule chez les patients en FA.

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