Accueil > Actualités > Détection précoce d’une cardiomyopathie toxique sous chimiothérapie

L’évaluation de la FE ne permet pas de détecter une altération minime de la fonction VG. Cette étude a évalué si des indices biologiques ou échocardiographiques sensibles peuvent aider à prédire la survenue d’une dysfonction ultérieure. Elle a inclus 43 patientes avec cancer du sein traité par chiomiothérapie (anthracyclines et trastuzumab) ayant eu une échocardiographie et des prélèvements sanguins (troponine, NTpro-BNP) réguliers (base, 3 et 6 mois). L’étude échocardiographique comportait notamment la mesure de FE et de la déformation myocardique (strain) en Doppler tissulaire. La FE avait diminué en moyenne de 8 %, le strain longitudinal de 11 % à 3 mois, le strain circonférentiel de 15 % à 3 mois mais pas le strain radial. Neuf patientes (21 %) ont développé une toxicité définie par une FE < 55 % et une réduction > 5 % de la FE si symptomatique (> 10 % si asymptomatique).
Une baisse du strain longitudinal O 10 % et une élévation de troponine (> 0,015 µg/l) à 3 mois constituaient des facteurs prédictifs indépendants de survenue d’une dysfonction VG à 6 mois. La FE, les indices de fonction diastolique et le NTpro-BNP à 3 mois n’étaient pas prédictifs d’une atteinte myocardique.
La mesure du strain longitudinal et de la troponine pourrait aider à dépister et prédire la survenue d’une atteinte myocardique chez les femmes traitées par chimiothérapie (anthracyclines et trastuzumab) pour néo du sein.