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lecture complète du numéro en ligne
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p.1
éditorial
Plaidoyer pour le papier
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p.4
Point de vue d’experts
Troubles du rythme
Les pathologies rythmiques, qu’elles relèvent des canalopathies ou des cardiomyopathies, peuvent constituer une indication à réaliser un test génétique. Au-delà du test génétique, lui même, tout patient justifie d’un conseil génétique. Le patient doit être informé quant au risque de transmission de sa pathologie à la descendance, et de l’importance de dépister les apparentés du premier degré.
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p.8
Mise au point
Occ lusions co ronaires chroniques
Le choix thérapeutique d’une revascularisation myocardique par angioplastie de recanalisation d’une occlusion coronaire chronique est une procédure complexe qui impose une connaissance du matériel ainsi que de nombreuses techniques, trucs et astuces, et qui doit être réalisée par
des mains relativement expérimentées. Au-delà des difficultés techniques, l’objectif est avant tout de revasculariser du myocarde viable, ischémique.
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p.14
échographie
Insuffisance mitrale sévère asymptomatique
L’insuffisance mitrale (IM) est la valvulopathie la plus répandue après la sténose aortique dans les pays occidentaux. L’origine la plus fréquente reste l’IM organique (dégénérescence fibro-élastique, et/ou rupture de cordage, et dystrophie valvulaire) ; cette étiologie se prête le plus souvent à une plastie réparatrice, garantissant une meilleure préservation de la fonction VG, ce qui permet d’éviter les inconvénients liés à une prothèse.
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p.19
Clinique
Reprise de l’intoxication tabagique
Il est difficile d’obtenir un sevrage tabagique définitif. A côté de la dépendance physique à la nicotine, les facteurs psychosociaux jouent un rôle déterminant pour la reprise. La survenue de la maladie artérielle qui marque pour le cardiologue la nécessité de l’arrêt de l’intoxication tabagique est-elle pour le patient un obstacle ou une motivation pour le succès du sevrage ? Comment pouvons-nous augmenter les chances de réussite de nos patients ?
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p.23
Interspécialités
L’hypotension ortho statique du sujet âgé
L’hypotension orthostatique (HO) est un trouble de la régulation tensionnelle, caractérisée par une chute de la pression artérielle (PA) lors du passage en position debout. C’est un syndrome particulièrement fréquent chez le sujet âgé, du fait de modifications physiologiques survenant avec l’âge, de pathologies spécifiques ou de la polymédication. La baisse de la pression artérielle induite est suffisante pour entraîner une diminution de la perfusion cérébrale, responsablede différents symptômes tels que vertiges, lipothymies, syncopes ou chutes, à l’origine d’une altération de la qualité de vie mais également d’une augmentation des taux de morbidité et de mortalité du sujet âgé.
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Biblio-expert
p.30
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BIBLIO-EXPERT
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p.33
Index cardiologie cardinale 2011
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p.35
Retour de sympo
Risque thromboembolique et FA
Dans le cadre des JES FC 2012, et sous la présidence de Milou-Daniel Drici (Pharmacologie et Thérapeutique, CHU de Nice) et de Philippe Chevalier (Rythmologie, CHU de Lyon, France), le laboratoire Merck Serono a organisé un satellite sur le thème : « risque thrombo-embolique et FA : les AVK ont-ils encore leur place ?»